マレーシア政府によるワクチン接種プログラム

感染力と重症化リスクの高い変異株の出現により、新型コロナウイルス感染症は新たな局面を迎えている。マレーシアでも感染拡大に歯止めがかからず、6月1から2週間にわたり完全なロックダウンを実施することになり、昨春以来の厳格な措置を導入してこの難局に挑む。
マレーシアのワクチン接種は、2月24日から政府によるプログラムが開始され、5月28日時点で101万人が2回目の接種を終えており、2022年2月までに成人人口80％以上への接種とワクチン接種による集団免疫の獲得を目指している。
今特集では、マレーシアでの接種登録方法や、マレーシアで先駆けワクチン接種を受けた邦人の体験をレポートする。ただし、ワクチン接種は義務ではなく、希望する方のみが登録することになっており、本記事は情報提供のみを目的として作成されたもので、ワクチン接種を推奨するものではないことをお断りしておく。

国家ワクチン接種計画

フェーズ1　2021年2月～4月　約65万人が対象
　医療従事者、必要不可欠なサービスに従事する者

フェーズ2　2021年4月～8月　約940万人が対象
①第1フェーズで接種していない者

②60歳以上のシニア、心臓病/糖尿病/高血圧などの慢性疾患を有するハイリスク者、障害者(OKUカード所持者）
マレーシア人に限らず、当該属性であれば在留邦人含む外国人も対象。
保健省の施設など全国600か所で実施。

フェーズ3　2021年5月～2022年2月　約1,370万人が対象
　18歳以上の成人

 

 

在留邦人の接種

• マレーシア居住の外国人も無料接種対象
  外交官、駐在員、学生、外国人の配偶者と子供、外国人労働者等が含まれる。

• 邦人の接種はフェーズ3
  しかし、上記フェーズ2の②に該当する邦人はフェーズ2での接種が可能と発表されている。
   

マレーシアで確保しているワクチンの種類（アストラゼネカのみ選択可）

• ファイザー*（米）mRNAワクチン

• シノバック*（中）不活化ウイルスワクチン

• カンシノ（中）1回接種　ウイルスベクターワクチン

• スプートニクV（露）ウイルスベクターワクチン

• アストラゼネカ*（英）ウイルスベクターワクチン
   

　*マレーシアNational Pharmaceutical Regulatory Agency(NPRA)に承認されているワクチン(5月24日現在)

アストラゼネカ製ワクチンの接種

接種後にきわめて稀に起こる脳血栓について、欧州と英国の医薬品規制当局がアストラゼネカ製ワクチンと関連している可能性があると発表したことから、ワクチン接種プログラムを統括するカイリー科学技術相は4月28日の記者会見で、血栓が発生している確率を挙げてアストラゼネカ製ワクチンのリスクは極めて低いと説明した。ただ国民の懸念も考慮して、18歳以上の希望者のみとし、通常の接種センター(PPV)とは別に専用のPPVも設置すると発表した。
第1弾の予約受付はKLとスランゴール州を対象に行われ、5月5日から接種が始まっている。
第2弾は首都圏、ペナン州、ジョホール州、サラワク州(クチン、ミリ)の60歳以上を対象として5月23日から予約受付が始まり、5月26日には18歳以上の予約も始めたところわずか1時間で約95万回分の予約枠が埋まってしまったこともあり、同相はアストラゼネカ製ワクチンの任意接種は終了し、今後は国家ワクチンプログラム(順番待ち)に組み入れることを発表した。

シノバックの有効性

シノバックのワクチンの有効性が他社ワクチンに比べて低いことが報告されている中、中国疾病管理局のガオ・フー局長は「現行のワクチンがあまり高い保護率を有していない問題を解決していく」と発言している。
このワクチンを巡っては各国の臨床試験で大きく異なる有効性が示されており(ブラジルで50％、チリで67％、トルコで91％)、各国政府で対応が分かれている。今後のデータにも注目したい。

カンシノの有効性

1回の接種で完了するが、有効性は5～6か月後に50％前後に落ちるという報告もあり、継続的な検証が必要といわれている。
 

急ピッチで進むワクチン開発

不活化ワクチン

インフルエンザやポリオ等で使われている不活化ワクチンは、病原体の感染力や病原性(毒性)をなくした従来型のワクチン。短時間に大量にワクチンを作り出すことは困難とされるが、下記2つと比べると超低温での保管が不要のため輸送も容易という利点がある。

メッセンジャーRNA(mRNA)ワクチン

病原体の特徴物質(たんぱく質)を体内でつくらせるための設計図「mRNA」を特殊なコーティングで包み、筋肉注射により体内に注入する。mRNAはヒトの細胞内に入った後、新型コロナウイルスのタンパク質の一部を作り、ヒト免疫細胞がそのタンパク質を異物と認識して免疫ができる仕組みで、mRNAはタンパク質を作るために利用された後に分解されるという。

ウイルスベクターワクチン

人体に無害とされるアデノウイルスなどをベクター(媒介)としてコロナウイルスの遺伝コードを運ばせ、ヒトの細胞内に免疫タンパク質を生成させる。アストラゼネカ、カンシノ、スプートニクV、J&Jなどがこれにあたる。

従来型のワクチンは病原体の特徴物質をワクチンに入れておく必要があったのに対し、mRNAワクチンとウイルスベクターワクチンは「病原体の特徴物質を自分の体内で作らせ免疫反応を引き起こす」という最先端のテクノロジーを駆使したまったく新しいタイプのワクチンであり、変異ウイルスに対しても塩基配列を変えることで対応が可能とされている。



変異株に対するマレーシア政府の対応

多くの国で新たな変異株が発見されていることを受け、イスマイル・サブリ上級大臣兼国防大臣は4月24日に、変異株ウイルスの流行が確認されている国からの渡航者に対するSOPを発表。日本を含む40か国からのマレーシア渡航者に対し、入国後の隔離期間を10日間から14日間に延長するなど新たな措置を4月28日から導入した。更に5月24日からは、一部の国からの入国者について隔離期間を21日に延長する措置を取っている。
変異株は強い感染力と高い重症化リスクを併せ持ち、ワクチン有効性の低下、一部の検査での検出の困難性等の懸念点があるとされている。
 

 

マレーシアでワクチン接種するには登録が必要

登録方法と流れ

MySejahtera Appから登録（マレーシアで接種される方にはこの方法をお勧めする。）
登録手続きの流れを簡単に紹介したYouTube動画（英語版）
またはJKJAVのウエブサイトから登録 こちら

＊ワクチン接種会場の選択は不可。
＊予約時間に接種できない場合は、MySejahtera AppのCovid-19 Vaccine Information「Help Desk」から連絡すること。

接種後の健康観察を適切に実施すること

表れやすい症状（ほとんどの副反応は一過性で通常1～2日程度で自然に軽快）

• 注射部位の痛み/赤み、熱、震え、頭痛、関節/筋肉の痛み：パラセタモール(解熱鎮痛剤)の服用

• 疲労感：休養を取る

救急治療が必要な症状（稀に発生する可能性あり/アナフィラキシー等）

• 呼吸困難、顔/喉の腫れ、心拍数の増加、全身の発疹、めまい等
• 最寄りの病院またはクリニックで速やかに治療を受けること

副反応の報告は下記のいずれかを行うこと

• 医療機関から医師が報告
• MySejahtera Appから自己報告

国家ワクチン接種プログラムに関する詳細、最新情報はマレーシア政府公式頁を参照(英語版)
国家ワクチン接種プログラム総合案内 （2月28日付、英語版PDF)

ワクチン接種レポート

Sunway Pyramid Convention Centre 会場の場合

服装

• 袖口をまくり上げやすいTシャツ (肩の筋肉に注射するため肩を出せる服)

• 楽なズボン

• 待ち時間に羽織るジャケット

会場での流れ

Station 1：予約確認

Station 2：本人確認

Station 3：当日の体調、既往歴・服用薬・アレルギー有無の確認など総合的カウンセリング、接種するワクチン名の告知、接種同意の再確認

Station 4：ワクチン接種、接種完了の記録

Station 5：アレルギー/副反応の経過観察(15分)

Station 6：ワクチンカード発行、2回目の接種日の通知
 

当日持参する物

1. 身分証明書 Identification Card, Passport

2. MySejahtera Appが入っているモバイル

注意点

• 治療中の人は主治医からのメディカルレター/レポート＆服用薬リストを持参
• より詳しい情報はMySejahtera Appから確認のこと
• Sunway Pyramid 会場のサイトはこちら 
   

ワクチン接種の流れ

会場に用意されているワクチン接種同意書2通にサイン

ステーション2
本人確認

ステーション3
当日の体調を含めた健康状態の確認、ワクチン名の告知

ステーション4
パーティションで区切られたスペースで接種

MySejahtera Appから所定のQRコードを読み取って接種完了の登録を行う

Station5
副反応やアレルギーの要否を15分間観察する

Station6
帰宅後に副作用が出た場合の説明とワクチンカードの受け取り

ワクチンカード
2回目の接種日が記入されている

接種を終えたM氏にインタビュー​

MySejahtera Appからの登録日：3月16日
接種日の通知：気づいたらMySejahtera App上に表示されていた
1回目接種日：2021年4月27日
2回目接種日：5月18日

M氏 80代
基礎疾患：なし
既往歴：10年前に早期胃がんの切除手術を受け完治
アレルギー：なし

会場には記念撮影コーナーが設置されていた

Q.会場ではどんなことが説明されたか？

A.一般的に表れやすい症状の説明、熱や痛みにはパラセタモール(マレーシアではPanadolが有名)を適量服用して様子を見ること、明らかに異常と思われる症状が表れた場合や2日間経っても発熱が続く場合は最寄りの医療機関へ行って医師に診てもらうこと等。
 

Q.マレー語が話せなくても英語でやり取りできるか？

A.すべてのスタッフと英語で会話ができた。会場によって対応が異なる可能性はあるが、接種会場の中まで同行できるのは一人だけだった。また、接種会場出口付近に待合席が設けられているので、そこで待つこともできた。
 

Q.接種会場でのスタッフの対応は？

A.とてもフレンドリーで、接種に関する質問にも丁寧に答えてくれ、理解できるまで時間を取って説明してくれる姿勢が見られた。接種を強要するような威圧感もまったくなく、本人の意思を確認したうえで接種を行うという対応であった。
 

Q.接種後の体調の変化は？

A.私の場合、注射針を刺した周辺に痛みが出ただけだった。会場で15分間経過観察している間、周囲で異変をきたしている人も見受けられなかった。
 

Q.1回目と2回目での違いがあれば。

A. 一般的に2回目の接種後は1回目よりも発熱等の症状が出やすいと言われているが、私の場合は特に症状も出ず、腕の痛みも1回目より軽く済んだ。しかし、抗体ができる期間といわれる2週間は無理をせずゆっくり過ごそうと思っている。

終わりに・・・

パンデミックが宣言されてから1年を待たずワクチン接種が実現するという、最新医療技術の進歩に驚いた方も多いのではないだろうか。マレーシア政府は、国家ワクチンプログラム下での接種後に重篤な副反応を示した人に対する補償を示しているが、接種については飽くまでも一人ひとりの自己責任においての判断となる。ワクチンの有効性、持続性、リスク等、ワクチンの種類や個人によっても差があり、また、感染を100％防ぐものではなく接種後も引き続き感染対策が必要である。
なお、国内各州が独自にワクチンを調達することが承認され(国家薬剤規制局に承認されたワクチン限定)、お住まいの地域によっては別の選択肢が現れる可能性がある。本記事で紹介した内容も刻々と更新されるため、最新の情報をマレーシア関係当局および各種メディアから入手いただくようお願いするとともに、日本人会としてはワクチン接種或いはMySejahtera Appの操作方法などについてのご相談やお問い合わせにはお答えできないことをご了承いただきたい。

ワクチン接種デジタル証明書