世界中で急速に増えているオミクロン株の変異ウイルス「XBB.1.5」。これまでの変異株の中でも感染力が一段と高いとされ、引き続き感染対策と予防に努めていきたい。
今回は、長引くコロナ感染症に対する私たちの質問に、当会会員向け健康相談室でお馴染みのバラトよしみ医師に答えていただいたので紹介する。
 

Ｑ１.　 マレーシアでのワクチン追加接種の状況

マレーシアでは、18歳以上の98％、12歳から17歳の91％、5歳から11歳の43％が2回接種を完了しており、3回目接種はマレーシア人全体の49％、4回目接種は2.4％のみが受けている。
また、5歳から11歳の3回目接種と、5歳未満の子供の接種は持病(基礎疾患)持ち、免疫低下疾患の子供のみに限定して進められている。
(KKMNOWより) (2023年2月時点)

Ｑ２.　 ２価ワクチンのマレーシアでの接種

２価ワクチン (新型コロナの従来型ウイルス、及びオミクロン株のBA.1、BA.4/5等に対応) はマレーシアでも入手出来るはずだが (1月末には可能となると言われていた)、その接種対象となる条件は、既に従来型対応のワクチンの接種を2回以上受けていて、年齢が12歳以上であり、前回の接種から5ヶ月以上経過していることとなっている。既に接種を受けているワクチンがPfizer、AZ、Moderna、CanSinoであれば誰でも2価ワクチンの接種が受けられることになる。

Ｑ３.　 現在マレーシア国内で使用されているワクチンの種類

現時点でマレーシア国内で使用される主なワクチンの種類は以下の通り。

1. ファイザー（5歳以上へ接種可）
2. アストラゼネカ（18歳以上へ接種可）
3. シノバック（5歳以上へ接種可）
4. カンシノ（18歳以上へ接種可）
5. シノファーム

上記のほか以下のワクチンも条件付き承認されているが、マレーシア国内での流通は非常に限定的で、基本的に接種不可と考えた方が良い。
　ジョンソンエンドジョンソン、モデルナ、コバキシン

Ｑ４.　 XBB.1.5の特徴、重症化率、リスクなど

オミクロン株XBB.1.5系統、ニックネームKrakenはBA.2.10.1とBA.2.75の組み換えからなる新株で、従前株より感染力がより高い系統であるが、既得免疫効果で重症化はし難いと言われているので、感染者が短期間で増えはしても死亡者は少なく、感染しても軽い風邪を引いた様な症状を引き起こす程度で済んでいる様である。この新株の重症化リスクについては現時点では十分なデータが無いというのが実態である。

Ｑ５.　 コロナの症状が酷くなった場合の受診場所・方法

今風邪を引いた様な症状で熱が高い、更に凄く咳が酷いなら直ぐに受診し、出来る限り新型コロナのPCR検査と、インフルエンザのチェックをして頂きたい。
自己検査のRTK検査でも陽性の結果が出ていて、しかも高齢者、持病持ちなどだったら早めに私立総合病院の救急外来 (EMERGENCY) に出向き、コロナ陽性だと告げて診察を受け、新型コロナウイルス用の抗ウイルス剤を処方して貰うのが良い。この薬は通常5日分が処方されるが、出来れば症状が始まって3日目までに服用を開始するのがより効果的である。服用開始が早ければウイルスの量が増えずに済むので症状が軽く済む。もし薬を飲みだしても48時間以上熱が続く、或いは症状が悪化 (息切れ、めまいが出る等) する様だったら再度早めに同じ私立病院の救急外来に出向いて欲しい。
高齢者でも持病持ちでもなく症状が軽いなら、先ずMySejahteraで自己報告をし、自宅隔離をして頂きたい。通常隔離期間は7日間だが、無症状、軽症の場合は4日目にRTK検査をして結果が陰性だったら、それをMySejahteraで自己報告すれば5日目からは隔離解除となる。
濃厚接触者の概念はもう既に無いので、たとえ自分が感染しても家族は仕事、学校などに出てよいことになっている。だが、やはり家庭内での感染を防ぐ為に、最初の症状 (ちょっと鼻水が出る、喉に違和感がある等) の段階で家庭内隔離 (部屋を分けて一人で寝る、換気を頻繁にする、家でもマスクをする等) をすることが大切である。

Ｑ６.　 日本に比べてマレーシアでの日々の新規陽性者数が著しく低い理由

マレーシア人の殆どが本気で規制のルールを守ったのはデルタ株までの様に感じる。2021年の末からはオミクロン株が主流になって規制緩和がかなり進んでPCR検査が義務付けられなくなり、自己検査・自己報告が許されるようになった。PCR検査は料金が高くて結果が出るのが遅いので、マレーシア人の殆どが好まない検査方法であり、高熱、重度な症状でない限りは受けなくなった。
RTKの精度はPCRの98％に比べると50～60％なので偽陰性も多く、また陽性を示すまでに時間がかかってしまうケースも多い。一方その間に感染はもちろん拡大するので、それを過去1年繰り返したことによって、かなりコロナはマレーシアには根付いてしまっている様に思う。以前の様にPCR検査を義務付けしないと実際の感染者数は分からないが、コロナ流行から3年が経過し、既に集団免疫が達成出来ていると思われるので、今はむしろ経済面、精神面のケアが必要だと思う。

Ｑ７.　 中国での感染拡大によるリスク (中国で広がる変異株は既存変異株？）

中国は中国独自のゼロコロナ政策で過度な規制をここ3年間やり続け、結局風邪のウイルスと同様にコロナウイルスを全滅させる事は人類の今の有り方では不可能だと結論を出し、外から見るととんでもなく急な政策転換をしてコロナを中国国内で爆発的に蔓延させて世界をストレスに追いやっている。3年間の世界からの隔離で中国での変異株も確実に出来ていると思われるので、それらに今後他の国の人間たちは晒されていくことになるが、コロナ集団免疫は他の国々では既に達成されつつあり、また有効なワクチンも有り、更に抗ウイルス剤を含めて色々な治療方法も確立されてきているので、2020年の様な状態にはならないと思っている。但し、高齢者、持病持ちはやはり定期的に予防接種を受けるのがベストだと思う。

Ｑ.８　 MySejahteraの活用等に関する最新情報

MySejahtera内にある「臓器提供の意思表示」以外の機能については廃止すべきだと思う。今回のパンデミックで明らかにダメージを受けたのは精神面だと思っている。人間には心を癒す時間と場所、それと人と人の接触、繋がりが不可欠だ。また人間にはプライバシーも必要である。MySejahteraで行動の全てをコントロール (管理) され、自分の地元 (近隣) の知らなくても良い様な感染症の情報を一般人が把握したところで、パンデミックでない限り良いことは何一つ無いと思う。
MySejahteraは既にその役目を終えたので、もう廃止するべきだと考える。